Артрит ВНЧС — это воспалительное заболевание височно-нижнечелюстного сустава, которое может быть вызвано травмой, инфекцией, аутоиммунными процессами или дегенеративными изменениями. Лечение артрита ВНЧС требует комплексного подхода, и медикаментозная терапия играет ключевую роль в купировании симптомов и предотвращении осложнений. В этом посте мы глубоко проанализируем современные подходы к медикаментозному лечению артрита ВНЧС.
Цели медикаментозного лечения
- Снятие боли и воспаления: уменьшение болевого синдрома и улучшение качества жизни пациента.
- Восстановление функции сустава: восстановление подвижности челюсти и предотвращение анкилоза (полной неподвижности сустава).
- Устранение причины воспаления: лечение инфекции, коррекция аутоиммунных процессов.
- Предотвращение осложнений: минимизация риска деформации сустава и перехода в хроническую форму.
Основные группы препаратов для лечения артрита ВНЧС
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
НПВП — это препараты первой линии для купирования боли и воспаления при артрите ВНЧС. Они блокируют выработку простагландинов, которые вызывают воспаление и боль.
— Примеры: ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, нимесулид, мелоксикам.
— Формы выпуска: таблетки, капсулы, гели, мази, инъекции.
— Преимущества: быстрое облегчение боли и воспаления.
— Недостатки: риск побочных эффектов (гастрит, язва желудка, нарушение функции почек).
- Кортикостероиды
Кортикостероиды применяются при сильном воспалении, когда НПВП недостаточно эффективны. Они обладают мощным противовоспалительным и иммуносупрессивным действием.
— Примеры: преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон.
— Формы выпуска: таблетки, инъекции (внутрисуставные или внутримышечные).
— Преимущества: быстрое и сильное противовоспалительное действие.
— Недостатки: риск побочных эффектов (остеопороз, повышение уровня сахара в крови, подавление иммунитета).
- Антибиотики
Антибиотики назначаются при инфекционном артрите ВНЧС. Выбор препарата зависит от типа возбудителя.
— Примеры: амоксициллин, доксициклин, цефтриаксон.
— Формы выпуска: таблетки, инъекции.
— Преимущества: устранение причины воспаления.
— Недостатки: риск побочных эффектов (дисбактериоз, аллергические реакции).
- Хондропротекторы
Хондропротекторы используются для восстановления хрящевой ткани сустава и предотвращения дегенеративных изменений.
— Примеры: хондроитин сульфат, глюкозамин, гиалуроновая кислота.
— Формы выпуска: таблетки, инъекции.
— Преимущества: улучшение структуры хряща, замедление прогрессирования артрита.
— Недостатки: медленное действие, необходимость длительного применения.
- Миорелаксанты
Миорелаксанты назначаются для снятия мышечного спазма, который часто сопровождает артрит ВНЧС.
— Примеры: тизанидин, баклофен.
— Формы выпуска: таблетки.
— Преимущества: уменьшение боли и улучшение подвижности челюсти.
— Недостатки: возможная сонливость и слабость.
- Иммуносупрессанты
Иммуносупрессанты применяются при аутоиммунных формах артрита (например, ревматоидный артрит).
— Примеры: метотрексат, сульфасалазин.
— Формы выпуска: таблетки, инъекции.
— Преимущества: подавление аутоиммунного воспаления.
— Недостатки: риск серьезных побочных эффектов (угнетение кроветворения, токсическое действие на печень).
- Витамины и минералы
Витамины и минералы поддерживают общее здоровье суставов и костей.
— Примеры: витамин D, кальций, омега-3 жирные кислоты.
— Формы выпуска: таблетки, капсулы.
— Преимущества: укрепление костной и хрящевой ткани.
— Недостатки: медленное действие, необходимость длительного применения.
Схемы лечения в зависимости от типа артрита
- Острый травматический артрит
— НПВП (ибупрофен, диклофенак).
— Кортикостероиды (при сильном воспалении).
— Миорелаксанты (для снятия спазма).
- Инфекционный артрит
— Антибиотики (в зависимости от возбудителя).
— НПВП (для снятия боли и воспаления).
— Кортикостероиды (в тяжелых случаях).
- Ревматоидный артрит
— Иммуносупрессанты (метотрексат, сульфасалазин).
— НПВП (для симптоматического лечения).
— Кортикостероиды (при обострениях).
- Остеоартрит (дегенеративный артрит)
— Хондропротекторы (хондроитин, глюкозамин).
— НПВП (для снятия боли).
— Витамины и минералы (для поддержки суставов).
Важные рекомендации
— Соблюдайте дозировки: не превышайте рекомендуемые дозы препаратов, чтобы избежать побочных эффектов.
— Комбинируйте методы лечения: медикаментозное лечение должно сочетаться с физиотерапией, ЛФК и диетой.
— Регулярно посещайте врача: контроль состояния сустава и коррекция лечения необходимы для достижения устойчивого результата.
Итог
Медикаментозное лечение артрита ВНЧС — это важная часть комплексной терапии, направленной на снятие боли, воспаления и восстановление функции сустава. Выбор препаратов зависит от типа артрита, степени тяжести и индивидуальных особенностей пациента. Если вы столкнулись с симптомами артрита ВНЧС, не откладывайте визит к врачу. Своевременное лечение поможет сохранить здоровье сустава и улучшить качество жизни.
Я, Лебедев Алексей Валерьевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры ортопедической стоматологии ТюмГМУ, стоматолог-гнатолог, врач-ортодонт, специализируюсь на оказании стоматологических услуг пациентам, у которых есть проблемы, связанные с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава и патологией прикуса.
Если вы испытываете боль в челюсти, головные боли, хруст или щелканье при открывании рта, трудности с открыванием рта и пережёвыванием пищи или смещение зубов, я готов Вам помочь. Свяжитесь со мной сегодня, чтобы записаться на приём и сделать первый шаг к более здоровой и счастливой улыбке!