Диагностика и лечение дисфункции ВНЧС

Гнатолог – это в первую очередь стоматолог-ортопед. Гнатология – это раздел ортопедической стоматологии (аналогична с имплантологией в стоматологии хирургической — наука в науке) о взаимосвязи височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), окклюзии, постуры и центральной нервной системы (ЦНС).

Если у Вас:
— болит ухо, а лор говорит что всё хорошо;
— болит голова или шея;
— появились при открывании рта хруст, щёлчки;
записывайтесь ко мне на диагностику жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава. Подберу для Вас правильный вид окклюзионной терапии – одним из видов которой является лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц с помощью ортеза (окклюзионной каппы или шины).

Как проходит первичная консультация гнатолога:
1. Предварительно скачиваете и распечатываете направления
2. Записываетесь на консультацию к гнатологу по тел. +7 (922) 003-78-27 (вторник- консультативный день)
3. Скачиваете и распечатываете анкеты и заполняете дома (для экономии время)
4. Приезжаете на консультацию к гнатологу минут за 20 с заполненными анкетами (минут за 30-40 если будете анкеты заполнять у нас) чтобы оформить медкарточку.
5. Ассистент проводит вас на миографию и ээг.
6. Диагностическое фоторгафирование.
7. Гнатолог проведёт осмотр осанки, внешний осмотр челюстно-лицевой области, внутриротовой осмотр и пропальпирует мышцы шеи, головы и ВНЧС, оценит особенности движения и звуки ВНЧС.
8. Беседа гнатолога с пациентом, обсуждение результатов компьютерной томографии и МРТ, что позволяет доказательно поставить диагноз на основании результатов состояния костных структур и мягких тканей, выявить первопричины возникновения болей и щелчков в челюстных суставах, ответы на вопросы.
9. В конце консультации выдаётся заключение специалиста (гнатолога) и направления на дополнительные консультации и обследования при необходимости.

Ортез (окклюзионная шина или каппа) — один из основных методов окклюзионной терапии. Индивидуально изготовленный пластмассовый протез на нижнюю (чаще) или на верхнюю челюсть пациент использует 24 часа в сутки вынимая только для гигиены. За время лечения изменяются смыкания зубов и положение нижней челюсти.
Показания: диагностика и лечение мышечно-суставных болей и дисфункций. Далее нарушения смыкания зубов исправляются ортодонтически или протезированием (иногда в комбинации этих методов).

Миография (или электромиография) — это метод, помогающий исследовать биоэлектрическую активность мышц и нервов. Информация, передаваемая через специальный прибор (миограф) позволяет определить состояние отдельных групп мышц. Широкое распространение миография получила в стоматологии. Ее применяют при ортодонтическом и ортопедическом лечении.
Как проводится миография?
Никакой специальной подготовки для проведения миографии не требуется. Пациента усаживают в удобное кресло и к мышцам подключают электроды миографа.
Электроды фиксируются накожно, когда тонкие пластинки накладываются на исследуемую мышцу;
Информация от электродов преобразуется в график и передается на миограф, после чего выводится на компьютер или распечатывается.
Время проведения зависит от объемов исследования и колеблется в пределах 5 минут.

Как проводится миография?

Никакой специальной подготовки для проведения миографии не требуется. Пациента усаживают в удобное кресло и к мышцам подключают электроды миографа.

Электроды фиксируются накожно, когда тонкие пластинки накладываются на исследуемую мышцу;

Информация от электродов преобразуется в график и передается на миограф, после чего выводится на компьютер и распечатывается.

Время проведения зависит от объемов исследования и колеблется в пределах 30-60 минут. Следует учитывать, что после миографии в течение некоторого времени могут быть болевые ощущения в мышцах, которые проходят самостоятельно.

Противопоказания миографии

Нельзя накладывать электроды на поврежденную кожу (инфекционные заболевания, высыпания). Не проводится исследование при установленном кардиостимуляторе, а также психических расстройствах и эпилепсии, так как воздействие на мышцы может спровоцировать приступ.

Мы используем диагностику на основании 3Д-снимков цифровом компьютерных томографов.

Мы направим Вас на исследование в удобный район нашего города для получения самого прогрессивного рентгенологического снимка. Вам нужно всего лишь принести нам диск с 3Д-снимком, и его данные позволят получить самую точную диагностику и высококачественное лечение!

Компьютерная томография зубов, челюстей, придаточных пазух и височно-нижнечелюстных суставов позволяет максимально точно произвести диагностику и лечение зубов, установку имплантатов и костную пластику.

Аппарат 3Д-томографии также способен выполнять цифровые панорамные снимки зубов (ортопантомограмму) в высоком качестве!

Томограф последнего поколения на основе высококачественной сверхчувтсвительной цифровой матрицы и высокочастотных излучателей позволяет на 90% снизить дозу рентгеновского облучения при проведени на нем всех видов исследований!

Телерентгенография- используется для планирования и контроля лечения аномалий прикуса в ортодонтии, протезирования зубов в ортопедии, челюстно-лицевых операций в хирургической стоматологии. На основании телерентгенограмм производится вычисление цефалометрических показателей (анализ и расчет телерентгенограммы), что позволяет поставить точный диагноз, составить план лечения, рассчитать возможные сроки лечения.

Ортопантомограмма — это обзорный рентгеновский снимок всех зубов и тканей верхней и нижней челюсти. Он позволяет диагностировать аномалии зубов и искривления зубного ряда, состояние тканей пародонта, глубину лунки зуба, нарушение герметичности пломб, скрытый кариес, состояние кости челюсти в месте удаления зуба.

Одним из современных методов исследования, проводимых в нашей клинике, является метод аксиографии. Аксиография – это запись движения головок височно-нижнечелюстного сустава в различных плоскостях.
Основными показаниями к проведению аксиографии являются:
Настройка артикулятора (аппарата, воспроизводящие движение нижней челюсти) на индивидуальную функцию пациента, учитывая углы и кривизну суставного пути движения нижней челюсти, присущие данному человеку. Ортопедические конструкции, изготовленные таким образом, прослужат дольше, будут более комфортными и не требуют коррекции и привыкания.
Проведение функциональной диагностики пациентов, имеющих проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. В сумме с остальными составляющими функционального анализа (рентгеновские снимки, исследование гипсовых моделей в артикуляторе и пр.) аксиография помогает верифицировать нарушения окклюзии (контактов зубов между собой) и височно-нижнечелюстного сустава, наметить план лечения и оценить его эффективность.
Исходя из полученных данных , выбираются необходимые этапы лечения :
— окклюзионная терапия (лечение с применением окклюзионных шин для устранения мышечно-суставных дисфункций);
-ортодонтическое лечение с применением современных брекет-систем;
— рациональное протезирование или замена неудовлетворительных реставраций (пломб)
— пациент направляется к другим специалистам, если это необходимо.

TENS — терапия — электрическая нейростимуляция с помощью слабой силы элетрического тока. Применяется при гипертонусе жевательных мышц. Проводится с помощью специального аппарата — TENS. Процедура длится около одного часа.